打过水痘疫苗≠百分百有效

 说到水痘，很多人的第一反应是“小孩子才会得这病”。确实，随着疫苗的普及，水痘的发病率已大大下降，基本已淡出人们的视线。但广医三院近接诊了一位因护理带状疱疹父亲染上水痘的成年女性。这名女性非常纳闷：自己小时候明明接种过水痘疫苗，为何还会“中招”?

　　对此，医生提醒，任何疫苗都不能保证百分之百有效，接种后没产生有效免疫的成年人，过度疲劳、抵抗力下降时，受水痘-带状疱疹病毒“偷袭”，仍有可能发病。

　　照顾患病父亲 没想到染上水痘

　　一个多月前，彭女士开始发烧，她以为只是普通感冒，没太在意。但持续发烧了两天后，她发现自己脸上居然冒出很多小痘痘，上医院求治，竟诊断出染上水痘，这病不是通常只有孩子才会得吗?

　　广州医科大学附属第三医院急诊科主任陈德雄指出，其实水痘并非儿童的“专利”。以往从未发过水痘，又没有接种过水痘疫苗，或者接种后没有产生有效免疫的成年人，受水痘-带状疱疹病毒“袭击”同样可能发病。

　　据彭女士介绍，在感染前她照顾了患上带状疱疹的父亲。陈德雄指出，水痘和带状疱疹是由同一种病毒——水痘-带状疱疹病毒引起，原发性感染为水痘，好发于2~6岁的儿童，是小儿常见的传染病。发过水痘后，带状疱疹病毒仍可潜伏在体内，在各种诱因的作用下，比如外伤、感染、过度疲劳等刺激下，都有可能将隐藏在体内的水痘-带状疱疹病毒再次激活，引发带状疱疹。这种情况多见于成年人、老年人或有免疫缺陷或免疫抑制的患者，常伴局部神经痛。而彭女士很可能是在护理父亲时，因劳累、免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒乘虚而入“中招”的。

　　打了疫苗这种情况下还可能患水痘

　　彭女士感到费解：水痘不是孩子才会得的病吗?自己已经是成年人，而且小时候接种过疫苗，怎么还会发病?

　　对此，广州医科大学附属第三医院急诊科医生胡峻岩解释说，任何疫苗都不能保证100%不发病。一般接种水痘疫苗的有效率超过90%，而且疫苗都有一定的保护期限和保护率。接种过后，随着时间的推移，人体内的抗体水平可能会有所减弱。

　　另外，接种疫苗后产生抗体的情况也与个人自身的免疫有关，不是所有的人都能产生保护性抗体。没了有效抗体的保护，在适当的外部因素作用下，比如长期熬夜、生活不规律、过度劳累、季节交替时不注意保暖，都可能导致抵抗力下降，给病毒可乘之机，发病就不奇怪了。

　　成年人患水痘更要小心

　　成年人得水痘开始并无皮疹出现，在发病的初期可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状，常被当作感冒治疗。

　　胡峻岩提醒，虽同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状往往比儿童更严重，可能出现高烧到40℃以上;皮疹数量更多，病程也更长;治疗往往不及时，等发现时，可能全身症状严重，皮疹融合成片，也容易增加并发症的发生率，严重的甚至可诱发肺炎、脑炎等并发症。

　　预防水痘 接种疫苗有效

　　目前，预防水痘为有效的手段就是接种水痘疫苗。而且，接种水痘疫苗既可预防水痘，又可预防带状疱疹。但如果已经得过水痘的人，则不需再接种水痘疫苗。

　　广东省14岁及以下儿童的水痘疫苗预防接种方案：12~24月龄接种第1剂，4~6周岁接种第2剂;未按程序完成2剂者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

　　需要提醒的是，15～40岁的易感人群也可以接种水痘疫苗，接种2剂，间隔4～8周;已接种1剂者补种1剂，且与前1剂至少间隔4周;育龄妇女接种疫苗后应至少3个月内避免怀孕。

　　专家介绍，接种1剂次水痘疫苗的保护效果约为85%，2剂次水痘疫苗的保护效果则为92%。由此可见，即使打过疫苗，也并不是100%就能预防的。

　　日常防水痘，还应做好这些“功课”——1.避免与水痘、带状疱疹病人密切接触;2.注意个人卫生，注意勤洗手，勤晒衣被，开窗通风;3.水痘或带状疱疹病人的衣服、被褥、床单，也要煮沸或紫外线照射消毒;4.注意个人营养和休息，注意防寒保暖;5.坚持适度锻炼，保证充足的睡眠;6.如出现不适或上述症状请尽早就医;7.如果已经罹患水痘，在隔离期间应避免到公共场所活动。